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偏癱老人康復訓練

時間:2017-11-29 17:02:44  來源:  作者:

 1)軟癱期良肢位的擺放

①仰臥位:

患者頭部墊枕,患側肩下墊一枕頭,使肩上抬前挺,上臂外旋稍外展,肘與腕均伸直,掌心向上,手指伸直并分開,整個上肢放在枕頭上;紓润y下放放一枕頭,使髖向內旋位,患側臀部、大腿外側下放一枕頭,其長度要足以支撐整個大腿外側,以防下肢外旋。膝關節稍墊起使微屈并向內。足底不放任何東西,以防止增加不必要的伸肌模式的反射活動。

健側臥位:

健側在下,患側在上;颊哳^部墊枕,胸前放一枕頭,患肩前伸,患側肘關節伸展,腕、指關節伸展放在枕上;紓认轮y、膝關節自然屈曲向前,放在身體前面令一枕上。健側肢體自然放置。

②患側臥位:

患側在下,健側在上。軀干稍向后旋轉,后背用枕頭支撐;急矍吧,前臂外旋,將患肩拉出以避免受壓和后縮,手掌張開,掌心向上;纪鼠y關節略后伸,膝關節略屈曲,放置舒適位。健側上肢放在身上或者后邊的枕頭上健腿屈髖、屈膝向前,腿下放一枕頭支撐。

2)翻身訓練

①向健側翻身:患者仰臥位,雙手交叉,患側拇指置于健側拇指之上屈膝,健腿插入患腿下方。交叉的雙手伸直舉向上方,做左右側方擺動,借助擺動的慣性,讓雙上肢和軀干一起翻向健側。

②向患側翻身:患者仰臥位,雙手呈交叉式握手,向上伸展上肢,健側下肢屈曲,雙上肢左右側方擺動,當擺向患側時,順勢將身體翻向患側。

 

3)抗痙攣訓練

被動活動肩關節和肩胛帶:患者仰臥,以交叉式握手用健手帶動上舉,伸直和加壓患臂,可幫助上肢運動功能的恢復,也可預防肩痛和肩關節攣縮。

 

4)橋式運動:

①雙側橋式運動:幫助患者兩腿屈曲,雙足在臀下平踏床面,讓患者伸髖抬高床面,如患髖外旋外展不能支撐時,則幫助將患膝穩定。

②單側橋式運動:當患者能完成雙側橋式動作以后,可讓患者伸展健腿,患腿完成屈膝、伸髖、抬臀的動作。

③動態橋式運動:為了獲得下肢內收、外展的控制能力,患者仰臥屈膝,雙足踏住床面,雙膝平行并攏,健腿保持不動,患腿做交替的幅度較小的內收和外展動作,并學會控制動作的幅度和速度,然后將患腿保持中立位,健腿做內收、外展練習。

 

5)臥位到從床邊坐起訓練:

①患者先側移至床邊,將健腿插入患腿下,用健腿將患腿移于床邊外,患膝自然屈曲,然后頭向上抬,軀干向患側旋轉,健手橫過身體,在患側用手推床,把自己移至坐位,同時擺動健腿下床。

 

②坐到站起平衡訓練,指導患者雙手交叉,讓患者屈髖、身體前傾,中心移至雙腿,然后做抬臀站起動作,患者負重能力加強后,可讓患者獨立做雙手交叉,、屈髖、身體前傾,然后自行站立。

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