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康復醫療中心基本標準(試行)

時間:2017-11-29 16:23:52  來源:  作者:

        康復醫療中心是獨立設置的為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復期、慢性期康復患者提供醫學康復服務,促進功能恢復或改善,或為身體功能(包括精神功能)障礙人員提供以功能鍛煉為主,輔以基礎醫療措施的基本康復診斷評定、康復醫療和殘疾預防等康復服務,協助患者盡早恢復自理能力、回歸家庭和社會的醫療機構。

 

康復醫療中心以接收經綜合醫院康復醫學科或康復醫院住院康復治療后,病情處于穩定期或后遺癥期,功能仍需要緩慢恢復或進一步穩定,雖不需要大量醫療護理照顧,但又不宜直接回歸家庭的患者為主。

 

康復醫療中心不包括醫療機構內部設置的康復部門,也不包括以提供醫療康復為主的二、三級康復醫院。

 

一、床位設置 

提供住院康復醫療服務的,設置住院康復床位總數20張以上。

不提供住院康復醫療服務的,可以不設住院康復病床。但應設置不少于10張的日間康復床。

 

二、專業設置

(一)能夠開展以功能促進及殘疾評定為目的的功能評測項目,如運動功能、感覺功能、言語功能、認知功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便控制功能、兒童康復功能評定,日常生活活動能力評定,個體活動能力和社會參與能力評定,生活質量評定等。

(二)能夠開展腦損傷(如腦卒中、腦外傷、小兒腦癱等)、脊柱脊髓損傷、周圍神經損傷等神經系統疾患的康復醫療;骨折-脫位、截肢、髖-膝關節置換術后、運動損傷等骨-關節系統疾患或損傷的康復醫療;慢性疼痛的康復醫療;兒童康復醫療;老年康復醫療;腫瘤康復醫療;中醫康復治療(包括針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗治療等)以及一些明顯功能障礙(如下肢深靜脈血栓形成、壓瘡、肌攣縮、關節攣縮、異位骨化、神經源性膀胱和腸道等)穩定期或后遺癥期的康復處理等專業中的一種或多種康復醫療服務,并能夠開展與所提供康復服務相關的急救醫療措施。

(三)能夠開展物理治療(包括運動治療,如主動運動訓練、被動運動訓練、輔助用具訓練等;物理因子治療,如電療、熱療、冷療、磁療、光療、超聲治療、力學療法、生物反饋治療等)、作業治療(包括日常生活活動訓練、職業活動訓練、教育活動訓練、娛樂-休閑活動訓練、認知-行為作業訓練、家庭生活訓練、人際交往訓練、主要生活領域訓練、社會-社區-居民生活訓練、社會適應性訓練等)、言語治療(包括失語癥治療、構音障礙治療、語言發育遲緩治療等)和康復輔具應用(包括假肢-矯形器、輪椅、自助具、智能輔助裝置等)。

(四)設置康復床位超過30張的康復醫療中心,可提供亞?瓶祻头⻊。設置康復住院床位和只設置門診康復醫療床位的康復醫療中心,均可提供日間綜合性康復醫療服務和家庭康復醫療指導。

(五)能夠提供滿足所開展康復醫療服務需要的醫學影像、醫學檢驗、藥事、營養和消毒供應等保障服務。其中,醫學影像、醫學檢驗和消毒供應服務等項目可由第三方專業機構提供。

 

三、人員配置

(一)設置住院康復床位的,應按每床至少配備0.5人的標準配備衛生專業技術人員,其中醫師、康復治療師和護士比例不低于1:2:3。

未設置住院床位的,至少應配備5名衛生專業技術人員,其中醫師不少于1名,康復治療師不少于2名。

護理員的數量,由康復醫療中心據實際工作需要確定。

(二)提供兩種或以上專業康復醫療服務的,每個專業至少應有1名康復醫師或具有本專業技術任職資格的醫師。 設置藥劑、檢驗、輔助檢查和消毒供應部門的,應當配備具有相應資質的衛生專業技術人員。

(三)非康復專業的臨床或中醫類別的醫師、康復治療師應具有6個月以上、護士應具有3個月以上在綜合醫療機構康復部門或者二、三級康復醫院從事康復治療工作或接受培訓的經歷;技師應經過相關專業技術和管理培訓并取得合格證書;護理員應接受過醫療機構或專業機構的系統培訓。

(四)有條件的康復醫療中心應至少聘有1名全職或兼職精神心理專業人員,保證每周提供不少于1天的精神心理康復服務。

(五)所有醫護人員、護理員須熟練掌握心肺復蘇等急救操作。

(六)配備質量安全和醫院感染防控管理人員。

 

四、基本設施

(一)康復醫療業務用房至少應當設有接診接待(包括入院準備)、康復治療、康復訓練和生活輔助等功能區域。其中,康復訓練區總面積不少于200平方米。提供住院康復醫療服務的,還應當設有住院康復病區。

(二)設置住院康復床位的,每床建筑面積不少于50平方米。病室每床凈使用面積不少于6平方米,床間距不少于1.2米。

未設置住院康復床位的,康復醫療業務用房建筑面積不少于500平方米。

(三)整體建筑設施執行國家無障礙設計相關標準,并符合消防、安全保衛、應急疏散和防跌倒、防墜床、防自殘(自殺)、防走失、防傷人等功能要求。

 

五、基本設備

(一)常規設備:參照一級綜合醫院基本設備。

(二)?圃O備

根據所開展康復醫療服務的專業設置,配備滿足開展業務需要的?圃O備。

1.康復評定:根據所提供康復功能評定,配備相應的運動功能評定、平衡功能評定、認知言語評定和作業評定等設備。

2.運動治療:至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓練設備、前臂旋轉訓練器、滑輪吊環、電動起立床、功率車、治療床(含網架)、訓練用階梯、訓練用球、踏步器、助行器、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、兒童運動訓練器材等。

3.物理因子治療:至少配備電療、光療、超聲波治療、傳導熱治療、冷療、功能性牽引治療等設備。

4.作業治療:至少配備日常生活活動作業、手功能作業訓練、模擬職業作業等設備。

5.中醫康復治療:至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設備。

(三)信息化設備:配置具備信息報送、傳輸和自動化辦公功能的網絡計算機等設備,配備與功能相適應的信息管理系統,保證醫療信息化建設符合國家與所在區域相關要求。

(四)病房床單元基本裝備同一級綜合醫院。

(五)有能滿足診療業務需要的其他設備。

 

六、管理

建立醫療質量管理體系,制定各項規章制度、人員崗位職責,施行由國家發布或認可的診療技術規范和操作規程。規章制度至少包括患者登記制度、醫療文書管理制度、患者安全制度、患者搶救與轉診制度、患者隱私保護制度、醫療服務標準、住院康復管理制度、質量管理與控制制度、信息管理制度、設施與設備管理制度、藥品耗材管理制度、醫院感染防控管理制度、醫療廢物處置管理制度、醫務人員職業安全防護管理制度、停電停水等突發事件的應急預案以及消防制度。工作人員必須參加各項規章制度、崗位職責、流程規范的學習和培訓,并有記錄。

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